林可霉素配合西咪替丁 治疗小儿呼吸道感染 作者：段传伟 刘云霞 杨秀平

近年来，我们在门诊对231名上呼吸道感染的儿童随机分别应用林可霉素+西咪替丁和先锋霉素V+鱼腥草注射液静脉注射治疗，结果发现前者的3日显效率、7日治愈率均高于后者，现报告如下。 一般资料及治法 试验组116名患儿中，男童68例，女童48例；年龄最小6个月，最大4岁，3岁者23名。试验组患儿均给以林可霉素30mg/kg静脉滴注，同时口服西咪替丁20mg/kg，每日1次。对照组115名患儿采用先锋霉素V50mg/kg　　+鱼腥草注射液2ml/kg治疗，每日1次。 分别记录两组治疗前及治疗后3日、7日时患儿发热、咳嗽、喘鸣、呼吸困难、三凹征、肺及气管呼吸音等症状体征进行对比。 治疗结果 疗效评定标准：治愈：所有症状体征均消失；显效：发热、呼吸困难、哮喘、三凹征、肺部干湿啰音基本消失；有效：体温明显下降，但仍偏高，呼吸困难，三凹征明显减轻，肺部仍有少量的干湿啰音；无效：症状、体征无明显变化或有加重趋势。 试验组116例中有110例于7日内治愈，而对照组115例中仅81例治愈，两组比较，疗效有显著性差异（P<0.05）。 试验组中经治疗3天即显效者有108例，而对照组仅为70例，提示试验组的起效时间亦较对照组为早。 讨论 近年来，由于抗生素的普遍应用，细菌感染已不再是小儿呼吸道感染的主要原因，而支原体、病毒感染则呈上升趋势。鉴于此，临床上治疗小儿上呼吸道感染必须考虑使用抗支原体和抗病毒的药物，而不只是使用抗生素。大环内酯类抗生素中，红霉素为首选抗支原体药物，但因其副作用大难以被患儿及家属接受。笔者在临床上采用了林可霉素和西咪替丁配伍治疗，获得了较好的效果。林可霉素不但可抑制革兰氏阳性球菌感染与支原体感染，而且其静脉刺激性和消化道不良反应又较轻；西咪替丁能减轻病原体代谢物致敏作用造成的支气管痉挛、分泌物增加、发热等症状与体征，又有一定的抗病毒作用。此两种药物合用，价格低廉，副作用小，疗效优于其他疗法，尤适于在基层和边远地区推广运用。